隨著年齡的增長，腰痛成為許多老年人常見的健康問題。

 

腰痛不僅影響日常活動，還可能降低生活質量。值得注意的是，老年人腰痛很可能是由脊椎問題引起的，其中常見的原因是腰椎間盤突出診和腰椎管狹窄。

 

在以前，脊柱手術屬於損傷大、難度高的開放性手術。對於老年人來說，恢復時間通常需要很久。幸運的是，隨著醫療技術的發展，這些脊柱問題現在可以通過微創手術得到有效治療。
 

 

腰椎間盤突出診與腰椎管狹窄

01 腰椎間盤突出診

腰椎間盤突出診在35歲以上的男性發病率約4.8%，女性約2.5%，是脊柱退行性疾病中最常見的形式之一，在全球範圍內影響著大量的人口。
 

 

 

腰痛是腰椎間盤突出診的常見表現。對於老年患者，因脊髓尾端神經根受壓甚至損失，常出現下肢放射痛、下肢麻木、下肢無力、間歇性跛行等情況。

 

02 腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指由各種先天或後天因素（如腰椎間盤突出、創傷等）導致腰椎管絕對或相對狹窄，進而刺激壓迫馬尾神經或脊神經根引發疾病，在60歲以上人群中的發病率高達19.4%。

腰椎間盤突出示意圖

 

微創手術治療脊柱問題

腰椎間盤突出診和腰椎管狹窄等脊柱問題有多種治療方法。通常而言，對於發病初期、疼痛較輕的患者，可以嘗試藥物治療、手法治療、康復治療師指導下的運動治療及針灸、按摩等保守治療手段。

 

但對於保守治療無效、疼痛劇烈，影響正常生活的人來說，可以考慮手術治療。

 

傳統的手術方法為開放性手術，手術切口和創傷較大。而隨著醫療技術的發展，微創手術的理念越來越受重視。因此，強烈建議大家如果滿足手術的適應診時，優先選擇能夠提供微創手術的醫院。

 

我院脊柱專科目前可以為脊柱疾病患者提供多種微創手術的選擇！

 

01 內鏡下椎間盤切除術

內鏡下椎間盤摘除術是一種先進的微創手術技術，通過小切口進入椎間盤突出部位，直接切除突出的髓核組織，減輕對神經的壓迫。

 

這種手術方式與開放手術、顯微或顯微內窺鏡腰椎間盤切除術的效果相同，同時減少了對周圍肌肉和韌帶的損傷，術後疼痛輕，恢復時間短，住院時間也大為縮短。
 

內鏡下椎間盤切除術示意圖

 

02 棘突間裝置

棘突間裝置植入術是治療腰椎管狹窄的微創手術方法之一。通過在腰椎的棘突間植入特制的裝置，撐開狹窄的椎管，從而緩解神經壓迫。這種手術創傷小，術後康復快，尤其適合不能耐受大手術的老年患者。

 

術前（左）及棘突間裝置術後（右）

 

深圳新風和睦家醫院脊柱專科

深圳新風和睦家醫院脊柱專科擁有一支由主任醫師、副主任醫師組成的團隊。他們在脊柱疾病的診斷和治療方面具有豐富的經驗。我院引進了先進的微創手術設備和技術，為患者提供個性化的治療方案，確保手術的安全和效果。

 

對於香港長者，在我院脊柱專科進行看診、檢查、部分保守治療等，可以使用香港長者醫療券進行支付。

 

老年人腰痛不容忽視，及時的診斷和治療至關重要。深圳新風和睦家醫院脊柱專科憑藉其專業的醫療團隊和先進的微創技術，為老年患者提供了更多的治療選擇，幫助他們緩解疼痛，提高生活質量。

 

同時，作為一家綜合醫院，我院可以提供多學科會診，配備有CT、MRI、手術室、獨立病房等診療設備設施，可以為患者提供一站式的診療服務，保障患者就診的便利、舒適和安全。

 

參考資料：

1.中華醫學會骨科學分會脊柱外科學組, 中華醫學會骨科學分會骨科康復学組. 腰椎間盤突出診診療指南[J]. 中華骨科雜誌, 2020, 40(08):477-487. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20200402-00213.

2.中華醫學會骨科学分會骨科康復学組, 中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會腰椎研究學組, 王岩, 等. 老年腰椎間盤突出診診療指南[J]. 中華老年骨科與康復電子雜誌, 2021, 7(3):8. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20200320-00178.

3.中國康復醫學會骨質疏鬆預防與康復專業委員會, 中國老年保健協會骨科微創分會, 邱貴興, 等. 退行性腰椎管狹窄診診療專家共識[J]. 中華骨與關節外科雜誌, 2023, 16(2):97-103.

4.中華醫學會疼痛學分會脊柱源性疼痛學組. 腰椎間盤突出診診療中國疼痛專家共識[J]. 中國疼痛醫學雜誌, 2020(1):2-6. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2020.01.002.

5.腰椎管狹窄診中西醫結合診療指南

醫學校對：

和睦家醫療 United Family Healthcare

任驊 首席醫療官

和睦家醫療 United Family Healthcare

任偉 骨科副主任醫師

 

撰稿、責編：Jame

審校：Zilong、Gigi