保誠保險 Prudential-深圳新風和睦家醫院

保險服務

保誠Prudential醫療網絡直付服務指南

一、直付服務覆蓋範圍

1. 手術類

- 門診手術
- 日間手術

- 住院手術

2. 兒科住院

- 呼吸道疾病住院

- 腹瀉住院

3. 診斷影像檢測

- 磁力共振掃描（MRI）

- 電腦斷層掃描（CT）

- 正電子發射斷層掃描（PET CT）

註：基礎診斷項目（如X光、超聲波、驗血等）不納入直付範圍。

二、就診流程指引

預約服務

- 透過保誠預約撥打醫療網絡熱線：+852 2281 1345

- 透過深圳新風和睦家醫院預約撥打：+852 5801 1515、+86 4008-919191（醫院將協助申請H2P登記編碼）

到院就診

醫生評估治療方案後：

- 若屬直付範圍 → 醫院提交預先批核申請

- 若不在範圍內 → 客戶需自費或自付理賠

預先批核

- 醫院向保險公司提交預先批核申請（常規案件通常收到完整材料的3 個工作日內完成批復）複雜案件：短訊通知延長審核

- 批核通過後：醫院將通知客戶並出具批核單

接受治療

客戶憑批核單到院治療，服務範圍以第一部分為準。

費用結算

治療結束後：

- 客戶支付自付額（如有）

- 簽字確認即可離院

術後覆診

- 保誠可墊付術後1次覆診費用：首次復診診金以及藥費（藥費上限600元）