钟南山院士呼籲：

測肺功能要像測血壓一樣成為常規檢查！

 

為什麼要做「肺功能檢查」？

為什麼權威組織和權威人士一致強烈呼籲要「常規做肺功能檢查」？
 

 

呼吸系統疾病常見、多發、危害重大，是影響我國人民健康的主要疾病之一。我國呼吸系統疾病總體存在診斷不足和治療不足的情況，而肺功能檢查作為最常用的一項篩查和診斷技術，公眾對肺功能檢查的認識不足，缺乏積極性。普通人都知道體檢常規測血壓，高血壓患者也知道每天監測血壓來調整降壓藥的應用。但是，普通人知道肺功能檢查的不多，而實際做過肺功能檢查的人就更少。

 

钟南山院士說，「疾病的早期干預尤為重要，有很多疾病尤其是肺部疾病在早期沒有很明顯診狀，但如果能做到早期篩查並進行早期干預，則完全可以不再發展，患者還能健康地生活。常見的呼吸疾病有慢性阻塞性肺疾病和肺癌，這些疾病其實都有簡單的檢查方式，比如肺功能測量儀和CT檢查等。但是很多患者甚至一些基層醫生認識並不到位，很少能夠及時、簡單地用一種檢查來確診。以慢性呼吸疾病慢阻肺為例，患者一般已經出現走路氣喘、咳嗽、咳痰不止等診狀才去檢查，但是到這個階段，實際上肺功能已經損害了大概一半或更多，失去了最佳治療時機。多年研究發現，早期患者哪怕給予少量的藥物干預，肺功能也會明顯改善，一直堅持下去，就不會進展成III期、IV期甚至致殘。」

 

全國最新流行病學統計資料顯示，支氣管哮喘（哮喘）的患病率為1.24%，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率為13.7%，我國每年因慢阻肺死亡的人數大約為100萬，慢阻肺已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因，而診斷慢阻肺的「金標準」則是肺功能檢查。提示慢性氣道疾病尤其是慢阻肺已經成為制約民眾健康的主要慢性病之一。肺功能檢查在呼吸慢病的全病程管理中占據核心地位。健康中國行動明確提出將肺功能檢查納入≥40歲人群常規體檢項目。

 

什麼是「肺功能檢查」？

肺功能檢查是通過對呼吸容量、流速、壓力等測定和呼吸氣體成分的分析，判斷肺通氣功能，從而了解呼吸系統器官、組織功能狀態。肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，主要用於檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對於早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預後，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監護等方面有重要的臨床價值。

 

哪些人需要檢查肺功能？

1.長期吸煙或者二手煙的人群；

2.在粉塵、有毒氣體和重金屬顆粒等危險環境中長期工作的人員；

3.長期依賴柴草、木炭等生物燃料進行烹飪和取暖，或經常暴露在廚房油煙等室內空氣污染中的人群；

4.生活在空氣污染嚴重地區的人群；

5.長期慢性咳嗽、咳痰，懷疑有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、間質性肺病等疾病者；

6.活動後出現胸悶、氣短者，特別是在活動過程中診狀逐漸加重者；

7.存在呼吸困難，且原因不明，需要鑒別原因，判斷氣道阻塞部位者；

8.行胸部外科或上腹部手術者，術前做肺功能檢查可判斷手術耐受力及術後發生併發診的可能性；

9.40歲以上人群，建議每年應進行一次肺功能檢查。

 

肺功能檢查的意義及特點：

當慢阻肺患者達到60多歲的中後段時，特別是如果他們繼續吸煙，在勞累後出現呼吸短促就會變得更加嚴重。肺炎和其他肺部感染更常發生。即使在患者休息時

1.對臨床診治指導意義重大
在疾病診斷、嚴重程度評級、療效評估、疾病轉歸等方面有非常重要的價值；
 

2.無創傷
相比於支氣管鏡檢查屬於侵入性檢查，胸部X線、肺部CT檢查存在輻射等，肺功能檢查幾乎是毫無創傷的；
 

3.重複檢測方便
可以在一天中不同的時間或者一段時間內反復測試，可以了解疾病的變化、發展和預後；
 

4.適於呼吸慢病管理
因為可以重複檢查，所以對於呼吸慢病管理，比如哮喘、慢阻肺等，可以進行長期的追蹤、隨訪。