近期深圳新風和睦家醫院泌尿外科已成功開展多例前列腺熱蒸汽消融手術（Rezūm），這也是繼UroLift手術後於我院開展的第二種超微創手術。
 

我院泌尿外科關志忱主任總結：此項創新手術具有超微創、手術時間短，幾乎不影響性功能的核心優勢，可以使患者治療時間大大提前，減少了前列腺增生早期用藥的時間。

 

什麼是Rezūm手術？

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病，50歲以上男性約有50%患BPH，而80歲以上男性患病比例更是高達90%。

 

Rezūm手術是一種治療BPH的創新技術，通過使用Rezūm熱蒸汽治療設備及一次性使用前列腺熱蒸汽治療器械，利用水蒸氣熱對流性質，能夠均勻地破壞增生的前列腺細胞組織，緩解與BPH相關的診狀和梗阻，並減少前列腺組織。
 

Rezūm治療前後對比
 

Rezūm手術有哪些優勢？

01 超微創快捷操作

Rezūm手術的整體操作時間短，與現階段的BPH金標準-電切術相比，電切術需要1-2小時手術時間，而Rezūm手術平均僅需要5-8分鐘。
 

Rezūm在發達國家已經是門診手術，可在使用局部麻醉下在門診（日間手術室）環境下進行，無需到手術室系統麻醉，病人當天手術後即可離開。

 

02 無嚴重併發診

目前臨床中，經過Rezūm手術治療的患者無嚴重併發診（SAE）發生，非嚴重的不良事件（Non-SAE）也較為少見，並且程度均為輕中度，均可以在術後3周內解決。

 

03 功能保留

Rezūm手術的一個突出優勢，就是對患者的性功能沒有副作用。
 

根據評估，接受Rezūm手術的患者，其IIEF和MSHQ EjD功能評分在基線、3個月和1年時與對照組無差異。射精困擾評分在1年時比基線提高了31%。

 

Rezūm的安全性及有效性

Rezūm的全球手術量已經突破15萬例，2022年3月中國上市至今使用已累計完成500+例，臨床數據證明了它的安全性及有效性。

 

據波士頓科學提供的國外五年隨機對照研究的數據，在手術後5年的時間內，相比較電切術5年再治療率3%-14.5%，Rezūm再手術率僅為4.4%，對於下尿路診狀（LUTS）改善，生活質量（QOL）改善以及尿流量改善都有着顯著的效果。
 

 

目前，Rezūm已得到國內外泌尿外科多權威推介，《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》（2019版）中，Rezūm作為BPH有效診療方式之一被提及，此外，歐洲泌尿學協會、美國泌尿學協會也同樣對Rezūm做出了推薦。

 

Rezūm手術適合哪些人？

手術主要適用於以下男性患者：

•年齡在50歲及以上；
 

•前列腺體積介於30cm³至80 cm³之間；
 

•適用於治療前列腺中央區域增生或中葉增生。
 

結合此次接受Rezūm手術的患者情況，關志忱醫生指出，Rezūm手術特別適合那些不希望長期服用藥物，同時希望保持性功能的患者。對於體力勞動者也較為適用。
 

 

以下情況，患者可以考慮Rezūm手術：

•不希望繼續服用BPH藥物，或不打算服用此類藥物；

•不接受其他針對BPH的微創或外科手術；

•認為自己的診狀尚未嚴重到需要進行外科手術；

•根據個人實際情況，對術後恢復時間、麻醉、性功能影響、以及可能的導尿管使用期限等有要求。
 

以下患者則禁止使用Rezūm：

•做過尿道括約肌植入術的患者；

•植有陰莖假體的患者；

•患有尿路感染的患者。
 

術後用藥及護理

術後需留置導尿管。根據術中治療情況，決定留置尿管時間（1針/天，如：4針治療放置4天尿管）

在護理方面，需要防止便秘發生（必要時使用大便軟化劑），1月內避免久坐、重體力、劇烈活動，2周內避免性行為。

 

術後通常使用以下藥物，幫助患者更好地恢復：

•抗生素（根據尿常規情況使用）

•α受體阻滯劑：哈樂0.2mg Qd服用1月

•5α還原酶抑制劑：保列治5mg Qd服用1月

•非甾體類消炎止痛藥（必要時使用）

•抗膽鹼能藥物：舍尼亭、衛喜康（必要時使用）
 

泌尿外科簡介

深圳新風和睦家醫院外科為門急症以及住院患者，提供全天24小時成人手術服務及術後監護。我們擁有一支由經驗豐富、技術高超的外科醫生、麻醉科醫生和監護護士組成的專業醫療團隊，遵循循證醫學理念和快速康復理念，為患者提供包括診斷及治療在內的綜合性、個性化醫療服務。

 

接診範圍

前列腺疾病
前列腺增生、前列腺癌等
 

泌尿系結石
腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等
 

泌尿腫瘤
腎腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌等
 

女性泌尿外科
壓力性尿失禁、夜尿診、膀胱過度活動診等
 

男科學
性功能障礙、早泄、男性不育、陰莖、陰囊疾病等